En esta ocasión conoceremos un
medicamento de esos que probablemente nos recete nuestro médico para respirar
mejor, pero que desconocemos lo que pone en su prospecto y tampoco solemos
leerlo.
Este medicamento consiste en un
aerosol, cuyo principio activo es el bromuro de ipratropio monohidrato,
perteneciendo al grupo de los medicamentos broncodilatadores por inhalación.
También contiene un 15% de etanol
(alcohol).
El bromuro de ipratropio, consiste
en una sal de amonio cuaternaria, que antagoniza los efectos de la acetilcolina,
al bloquear los receptores muscarínicos colinérgicos.
El bloqueo de los receptores
muscarínicos colinérgicos, provocan una reducción en la síntesis de la
guanosina monofosfato cíclica, sustancia que provoca una reducción de la
contractabilidad de los musculos lisos de las vías aéreas, probablemente a causa de su efecto sobre el calcio
intracelular.
Atroaldo consiste en una solución
transparente e incolora envasada en un frasco de aluminio provisto de válvula y
pulsador, esta solución está contenida en un envase a presión sin propelentes
clorofluorocarbonatados.
Los beta-adrenérgicos y derivados
de la xantina pueden potenciar el efecto broncodilatador, también pueden
acentuar los efectos anticolinérgicos de otros fármacos.
Atroaldo es posible ser
administrado junto con otros fármacos para el tratamiento de enfermedades
pulmonares obstructivas crónicas, incluyendo broncodilatadores
simpaticométricos, metilxantinas, esteroides y cromoglicato disódico.
Sus indicaciones, lo aconsejan para
el tratamiento del broncoespasmo asociado
a enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, incluidas la bronquitis
crónica y el efisema (agrandamiento permanente de los espacios aéreos distales
a los bronquiolos terminales, con una destrucción de la pared alveolar, con o
sin fibrosis manifiesta).
La administración de Atroaldo es
exclusivamente por vía inhaladora.
La dosis comúnmente recomendada son
2 inhalaciones 4 veces al día para pacientes con edad superior a los 6 años.
No deben rebasarse las 12
inhalaciones diarias.
Este medicamento está
contraindicado para pacientes con hipersensibilidad a sustancias afines a la
atropina (fármaco anticolinérgico extraído de la belladona y otras plantas de
la familia de las Solanaceae).
Los pacientes con fibrosis quística
pueden ser propensos a trastornos de la motilidad gastrointestinal.
En algunos casos puede producir
reacciones de hipersensibilidad inmediata tras la administración de Atroaldo,
como pueden ser urticaria, angiedema, erupción cutánea, broncoespasmo, edema
orofaríngeo y anafilaxia.
Este fármaco debe emplearse con
precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho y obstrucción del flujo
urinario, como podría ser la hiperplasia prostática.
En algunos casos aislados puede
provocar complicaciones oculares como midriasis, presión intraocular aumentada,
glaucoma de ángulo estrecho y dolor ocular, cuando Atroaldo penetra en los ojos
por una incorrecta aplicación.
En caso de provocar malestar
ocular, visión borrosa y enrojecimiento de los ojos a causa de una congestión
conjuntiva o un edema de cornea puede ser síntoma de glaucomoa agudo de ángulo
estrecho, en caso de padecer estos síntomas, se debe aplicar colirio miótico y
consultar al médico inmediatamente.
Atroaldo es un medicamento no indicado
para el tratamiento inicial del broncoespasmo, donde es necesario un
medicamente que dé una respuesta inmediata.
Parecer ser que su uso durante el
embarazo no afecta al feto, pero tampoco está asegurada su seguridad.
Es improbable que la leche materna excrete
Atroaldo ya que su administración es por vía inhalatoria, pero es aconsejable
administrarlo con precaución en mujeres que estén en periodo de lactancia.
Las reacciones adversas de Atroaldo
más frecuentes son cefalea, tos, faringitis, broncoespasmo paradógico, sequedad
de boca y transtornos de la motilidad gastrointestinal.
En caso de sobredosis no suelen
aparecer síntomas anticolinérgicos importantes, pudiendo producirse
manifestaciones menores, como sequedad en la boca, trastornos de acomodación visual
y taquicardia.
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