En esta
ocasión, conoceremos un medicamento de esos que probablemente nos recete
nuestro médico, para respirar mejor, pero que desconocemos lo que pone en su
prospecto y tampoco solemos leerlo.
Este
medicamento consiste en un aerosol, cuyo principio activo es el bromuro de
ipratropio monohidrato, perteneciendo al grupo de los medicamentos
broncodilatadores por inhalación.
También
contiene un 15% de etanol (alcohol).
El bromuro
de ipratropio, consiste en una sal de amonio cuaternaria, que antagoniza los
efectos de la acetilcolina, al bloquear los receptores muscarínicos
colinérgicos.
El bloqueo
de los receptores muscarínicos colinérgicos, provocan una reducción en la
síntesis de la guanosina monofosfato cíclica, sustancia que provoca una
reducción de la contractabilidad de los musculos lisos de las vías aéreas,
probablemente a causa de su efecto sobre
el calcio intracelular.
Atroaldo
consiste en una solución transparente e incolora envasada en un frasco de
aluminio provisto de válvula y pulsador, esta solución está contenida en un
envase a presión sin propelentes clorofluorocarbonatados.
Los
beta-adrenérgicos y derivados de la xantina pueden potenciar el efecto
broncodilatador, también pueden acentuar los efectos anticolinérgicos de otros
fármacos.
Atroaldo es
posible ser administrado junto con otros fármacos para el tratamiento de
enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, incluyendo broncodilatadores
simpaticométricos, metilxantinas, esteroides y cromoglicato disódico.
Sus
indicaciones, lo aconsejan para el tratamiento
del broncoespasmo asociado a enfermedades pulmonares obstructivas
crónicas, incluidas la bronquitis crónica y el efisema (agrandamiento
permanente de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales, con
una destrucción de la pared alveolar, con o sin fibrosis manifiesta).
La
administración de Atroaldo es exclusivamente por vía inhaladora.
La dosis
comúnmente recomendada son 2 inhalaciones 4 veces al día para pacientes con
edad superior a los 6 años.
No deben
rebasarse las 12 inhalaciones diarias.
Este
medicamento está contraindicado para pacientes con hipersensibilidad a
sustancias afines a la atropina (fármaco anticolinérgico extraído de la
belladona y otras plantas de la familia de las Solanaceae).
Los
pacientes con fibrosis quística pueden ser propensos a trastornos de la
motilidad gastrointestinal.
En algunos
casos puede producir reacciones de hipersensibilidad inmediata, tras la
administración de Atroaldo, como pueden ser urticaria, angiedema, erupción
cutánea, broncoespasmo, edema orofaríngeo y anafilaxia.
Este
fármaco debe emplearse con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo
estrecho y obstrucción del flujo urinario, como podría ser la hiperplasia
prostática.
En algunos
casos aislados puede provocar complicaciones oculares como midriasis, presión
intraocular aumentada, glaucoma de ángulo estrecho y dolor ocular, cuando
Atroaldo penetra en los ojos por una incorrecta aplicación.
En caso de
provocar malestar ocular, visión borrosa y enrojecimiento de los ojos a causa
de una congestión conjuntiva o un edema de cornea puede ser síntoma de
glaucomoa agudo de ángulo estrecho, en caso de padecer estos síntomas, se debe
aplicar colirio miótico y consultar al médico inmediatamente.
Atroaldo es
un medicamento no indicado para el tratamiento inicial del broncoespasmo, donde
es necesario un medicamente que dé una respuesta inmediata.
Parecer ser
que su uso durante el embarazo no afecta al feto, pero tampoco está asegurada
su seguridad.
Es
improbable que la leche materna excrete Atroaldo ya que su administración es
por vía inhalatoria, pero es aconsejable administrarlo con precaución en
mujeres que estén en periodo de lactancia.
Las
reacciones adversas de Atroaldo más frecuentes son cefalea, tos, faringitis,
broncoespasmo paradógico, sequedad de boca y transtornos de la motilidad
gastrointestinal.
En caso de
sobredosis no suelen aparecer síntomas anticolinérgicos importantes, pudiendo
producirse manifestaciones menores, como sequedad en la boca, trastornos de
acomodación visual y taquicardia.
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